PEMERINTAH KOTA KEDIRI

DINAS KEBUDAYAAN PARIWISATA

KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA

Jl KDP. Slamet No.33, Telp.(0354)773157 Kota Kediri

KARTU NOMOR INDUK KESENIAN
Nomor Induk : 22
Nama : pencak
Jenis Kelamin :
Tempat, Tgl lahir :
Alamat :

Kecamatan

:
No Tlp/Hp :
Sebagai :
Nama Org. Kesenian :
Tanggal Berdiri :
Jenis Org. Kesenian :
Anggota : Pa. Org Pi. Org
Berlaku dari Tanggal :
Sampai Tanggal :
Kediri,
Kepala Dinas Kebudayaan,
Pariwisata Kepemudaan dan
Olahraga Kota Kediri
Drs. NUR MUHYAR
Pembina Utama Muda
NIP. 19620608 198303 1 021